입원 전 필독 2026년 HIRA 공시 데이터

상급병실료(1인실·2인실·3인실) 입원비
비급여 진료비 비교 & 실비 가이드

건강보험심사평가원 공시 기준 상급종합병원·종합병원·병원·의원의 1인실, 2인실, 3인실 비급여 상급병실 입원료 평균 가격과 실손의료보험 세대별 상급병실료 차액 보상 한도(50%·일일 10만원 한도)를 비교합니다.

공시 시술·검사 5개 항목

전국 평균 비용 65,467원

최저 ~ 최고가 범위 1,700 ~ 770,000원

병원 방문 및 진료비 결제 전 반드시 확인해야 할 보험 청구 기준입니다.

종합병원·상급종합병원의 2~3인실은 건강보험 급여가 적용(본인부담 30~50%)되지만, 1인실(특실 포함)과 일부 의원급 상급병실은 비급여 상급병실료가 부과됩니다.
실손의료보험에서 비급여 상급병실료 차액은 [실제 사용 병실료와 기준병실(보통 2~4인실) 요금 차액의 50%]를 보상하되, 1일 평균 금액 10만원을 한도로 지급합니다.
예를 들어 비급여 1인실 병실료 차액이 1일 26만원인 경우, 50%는 13만원이지만 일일 한도(10만원)가 적용되어 1일당 10만원까지만 실비에서 보상되고 나머지 16만원은 환자 본인 부담이 됩니다.

2026 실손보험 가이드 금융감독원 표준약관 기준

🧮 실손보험(실비) 비급여 예상 환급액 계산기

내가 가입한 실손보험 세대와 병원 청구 금액을 입력하면, 예상 환급금과 본인부담금을 실시간 계산해 드립니다.

가입하신 실손보험 세대를 선택하세요

진료 항목 구분

방문 의료기관 종류

병원 청구 금액 (비급여 결제액) 1회 결제 기준

원

💰 예상 환급금 (보험금) 105,000원

🧾 환자 본인부담금 45,000원

ℹ️ 4세대 실손 비급여 3대 특약: 30,000원과 비급여 30%(45,000원) 중 큰 금액 공제

📋 실비 청구 시 병원에서 꼭 받아야 할 서류:

✓ 진료비 계산서·영수증 ✓ 진료비 세부내역서 ✓ 질병분류코드 기재 처방전/진단서

⚠️ 4세대 실손 주의사항: 도수치료·체외충격파는 연간 최대 50회(350만원 한도)까지 보장되나, 최초 10회 이후부터는 객관적인 치료 효과(가동범위 개선, 통증 완화 등) 소견서가 필수 제출되어야 보험금이 지급됩니다.

건강보험심사평가원이 공시한 전국 평균 및 최저·최고 금액입니다. 항목을 클릭하시면 17개 시도별·병원 종별 상세 통계를 보실 수 있습니다.

시술 · 검사 항목명	전국 평균 비용	최저 ~ 최고 범위	실비보험 청구	상세 통계
2인실 입원료 비용 - 상급병실료 지역별·병원 종별 평균	57,856원	1,700 ~ 400,000원	청구 가능	지역별 통계 →
1인실 입원료 비용 - 상급병실료 지역별·병원 종별 평균	185,433원	5,000 ~ 770,000원	청구 가능	지역별 통계 →
3인실 입원료 비용 - 상급병실료 지역별·병원 종별 평균	33,698원	-	청구 가능	지역별 통계 →
4인실 입원료 비용 - 상급병실료 지역별·병원 종별 평균	30,392원	1,700 ~ 220,000원	청구 가능	지역별 통계 →
5인실 입원료 비용 - 상급병실료 지역별·병원 종별 평균	19,955원	3,000 ~ 96,240원	청구 가능	지역별 통계 →